Indeks Glikemik dan metabolisme etanol

Tugas Dasar Ilmu Gizi

Pengertian Indeks Glikemik

            Indeks Glikemik (IG) adalah ukuran banyaknya makanan yang menyumbang peningkatan kadar gula darah pada seseorang. Semakin tinggi indeks dari jenis makanannya, maka semakin cepat peningkatan kadar gula darahnya. IG dapat diukur dengan melihat perubahan kadar gula darah seseorang setelah seseorang tersebut diberikan suatu jenis makanan. Perbandingan dilakukan setelah seseorang tersebut mengkonsumsi makanan yang terkontrol. Perubahan rata-rata dalam kadar gula darah selama satu periode waktu peralihan setelah mengonsumsi makanan terkontrol tersebut disebut Indeks Glikemik makanan tersebut. Makanan dengan indeks glikemik tinggi adalah makanan yang cepat dicerna dan diserap sehingga kadar gula darah akan meningkat dengan cepat. Makanan dengan indeks glikemik yang rendah diserap dan dicerna lebih lambat sehingga peningkatan kadar glukosa dan insulin dalam darah akan terjadi secara perlahan-lahan. (Regina, 2013).

Regina, Graciella. 2013. Pengertian Indek Glikemik. (Online), (http://diabetesmellitus.org/pengertian-indeks-glikemik/), diakses 03 September 2015.

Perbedaan Indek Glikemik Tinggi dan Rendah

Indek Glikemik Tinggi	Indek Glikemik Rendah
Pencernaan dan penyerapan makanan secara cepat	Pencernaan dan penyerapan makanan lambat
Pengaruh makanan terhadap kadar darah sangat besar	Pengaruh makanan terhadap kadar darah sangat kecil
Menyediakan energi lebih cepat habis dalam bentuk pelepasan glukosa yang cepat ke dalam aliran darah.	Menyediakan  energi  lebih lama dalam bentuk pelepasan glukosa lambat ke dalam aliran darah.
Makanan dengan GI yang tinggi mempercepat munculnya rasa lapar sehingga dapat menyebabkan berat badan yang tidak terkontrol.	Membantu mengontrol nafsu makan, memperlambat munculnya rasa lapar sehingga dapat membantu mengontrol berat badan.

Contoh makanan yang mengandung Indeks Glikemik Rendah (di bawah 55)

Makanan	IG	Makanan	IG
Ceri	22	Spaghetti putih	41
Jeruk bali	25	Kacang polong chick	42
Beras belanda	25	Bubur	42
Susu	27	Jeruk	44
Mentega kacang	31	Makaroni	45
Susu skim	32	Anggur hijau	46
Rendah lemak yogurt buah	33	Jus jeruk	46
Apel	38	Kacang polong	48
Pir	38	Wortel rebus	49
Sup tomat, kalengan	36	Coklat susu	49
Jus apel, tanpa pemanis	40	Buah kiwi	52
Mie	40	Stoneground roti gandum	53
Keripik	54	Sushi	52
Pisang	55	Kacang hijau	48
Jagung manis	55	Singkong	46
Kacang tanah	14	Yam	37

 Sumber : The American Journal of Clinical Nutrition dan Anonim (2011)

Contoh makanan yang mengandung Indeks Glikemik Sedang (55-69)

Makanan	IG	Makanan	IG
Kentang rebus	56	Coca cola	63
Roti pita	57	Kismis	64
Madu	58	Roti gandum hitam	65
Keju dan pizza tomat	60	Nanas, segar	66
Melon	67	Bubur kacang hijau	66
Roti gandum	69	Nasi merah	55
Croissant	67	Pepaya	59
Gandum giling	67	Biskuit shortbread	64

Sumber : The American Journal of Clinical Nutrition dan Anonim (2011)

Contoh makanan yang mengandung Indeks Glikemik Tinggi (di atas 70)

Makanan	IG	Makanan	IG
Kentang tumbuk	70	Biskuit	91
Roti tawar	70	Sereal jagung	81
Semangka	72	Wafer vanilla	77
Swede	72	Donat	76
Jelly kacang	80	Waffles	76
Kue beras	82	Mashed potato	74
Nasi putih, dikukus	98	Cupcake	73
Bagel	72	Cornflakes	84

Sumber : The American Journal of Clinical Nutrition dan Anonim (2011)

Anonim. 2011. Apa itu Glikemik Indeks (GI) dan Manfaatnya?. (Online), (http://www.itokindo.org/?wpfb_dl=108), diakses 03 September 2015.

Metabolisme Etanol

Metabolisme alkohol terjadi di dalam hati. Jika alkohol diminum dalam dosis rendah, alkohol akan dipecah oleh enzim alkohol dehidrogenase menjadi asetaldehid (hampir 95% etanol dalam tubuh akan teroksidasi menjadi asetaldehid dan asetat, sedangkan 5%  dari sisanya akan diekskresi dengan urin). Enzim ini membutuhkan Zn sebagai katalisator. Asetaldehida kemudian diubah menjadi asetil KoA oleh enzim dehidrogenase. Kedua reaksi ini memerlukan koenzim NAD. Ion H yang terbentuk diikat oleh NAD dan membentuk NADH. Asetil KoA kemudian masuk ke siklus asam trikarboksilik (TCA), yang kemudian menghasilkan NADH, FADH2, dan GTP yang digunakan untuk membentuk adenosin trifosfat (ATP), yaitu senyawa energi tinggi yang berperan sebagai cadangan energi di dalam sel. Namun jika alkohol yang diminum banyak, enzim dehidrogenase tidak cukup untuk memetabolisme seluruh alkohol menjadi asetaldehida sebagai penggantinya hati menggunakan sistem enzim lain yang disebut Microsomal Ethanol Oxidizng System (MEOS).

Asetaldehida yang dihasilkan dari pemecahan alkohol oleh enzim dehidrogenase, jika berinteraksi kembali dengan alkohol akan menghasilkan senyawa yang susunannya mendekati morfin, sehingga dapat menyebabkan kecanduan alkohol atau alkoholik.
Berikut faktor-faktor yang mempengaruhi kecepatan metabolisme dan penyerapan alkohol oleh tubuh manusia, antara lain :

1.      Jenis dan kadar alkohol yang diminum.

Makin tinggi kadar alkohol yang diminum maka makin cepat dan banyak alkohol yang dapat diserap oleh tubuh manusia. Jenis minuman alkohol juga menentukan besar kadarnya.

2.      Jumlah alkohol yang diminum.

Makin banyak alkohol yang diminum maka makin tinggi kadar alkohol yang dapat ditemukan dalam tubuh.

3.      Keadaan mukosa lambung dan usus.

Adanya makanan dan jenis makanan tertentu dalam lambung saat mengkonsumsi alkohol dapat penyerapan. Jumlah alkohol yang dapat diserap tergantung pada seberapa cepat lambung mengkosongkan isinya. Jika seseorang minum alkohol setelah makan (makanan yang mengandung karbohidrat, protein dan lemak), maka kecepatan alkohol yang dapat diserap tubuh menjadi tiga kali lebih lambat daripada saat lambung dan usus kosong.

4.      Jumlah kandungan air dalam tubuh.

Semakin besar tubuh manusia semakin banyak kandungan air di dalamnya karena hampir 2/3 dari berat badan manusia terdiri dari air. Alkohol dapat bercampur dengan air sehingga kepekatan alkohol dalam darah berkurang.

5.      Berat badan manusia.

Respon tubuh terhadap alkohol antara orang kurus dan gemuk adalah berbeda. Hal ini disebabkan orang yang lebih kurus dan kecil mempunyai volume atau jumlah darah yang lebih sedikit dan organ hatinya juga lebih kecil. Oleh karena itu, level alkohol dalam darah yang mengalir ke organ hati akan lebih besar dan mungkin akan lebih besar lagi saat darah mengalir meninggalkan organ tersebut.

6.      Jenis kelamin.

Metabolisme dan penyerapan alkohol pada wanita berbeda dengan pria. Wanita mempunyai konsentrasi alkohol darah (BAC) lebih tinggi setelah mengkonsumsi minuman beralkohol yang sama banyaknya dengan yang dikonsumsi oleh seorang pria. Kemampuan alkohol dalam tubuh wanita untuk memetabolisme enzim ADH dalam perut lebih lemah daripada pria. Selain itu, wanita memiliki kemungkinan yang lebih besar untuk terjadinya penyakit hati, kerusakan otot jantung dan kerusakan otak. Wanita juga memiliki kandungan air dalam tubuh lebih sedikit dari pria, sehingga konsentrasi alkohol dalam darah lebih besar jika minum dengan jumlah yang sama dan berat badan juga sama dengan seorang pria.

Harry, 2010. Mekanisme Akkohol dalam Tubuh. (Online), (wwwkimhunter.blogspot.com/2010/08/siklus-alkohol-dalam-tubuh.html), diakses 02 September 2015.

Metabolisme Fruktosa

           

            Sebagian fruktosa dalam sel usus diubah menjadi glukosa. Metabolisme fruktosa dalam hepar lebih cepat dibandingkan dengan glukosa. Sebagian besar fruktosa lepas dari usus dan akan masuk ke hepar, di dalam hepar akan mengalami metabolisme. Dalam sehari-hari biasanya metabolisme fruktosa ikut dengan metabolisme glukosa, dalam hepar sebagian besar (setelah makan) akan diubah menjadi glikogen atau trigliserida.

            Fruktosa akan diubah menjadi fruktosa 1P oleh enzim fruktokinase. Kekurangan enzim ini disebut esensial fruktosuria. Fruktosa 1P akan dipecah oleh enzim aldolase menjadi gliseraldehid dan dihidroksi aseton fosfat (DHAP). Apabila enzim aldolase berkurang, keadaannya disebut “hereditary fructose intolerance”. Gliseraldehid akan mengalami fosforilasi oleh enzim triokinase menjadi gliseraldehid 3P. Postperandial, akan terbentuk F1,6BP à F 6à PG 6P  à Glikogen. Dalam usus akan diubah menjadi glukosa.

§  Pada penderita DM, kadar glukosa darah yang tinggi à lensa mata.

§  Dalam lensa  G à sorbitol.

§  Sorbitol tidak seperti glukosa, sorbitol tidak bisa melewati membran sel akibatnya sorbitol terjebak di dalam sel. Ketika sorbitol dehidgrogenasenya rendah, sorbitol akan menumpuk di dalam sel. Ini menyebabkan efek osmotik meningkat, sorbitol menarik air sehingga terjadi pembengkakan diantaranya katarak, neurophati petipheral, vaskular problem yang nantinya mengakibatkan retinophati dan nefrophati.

§  Sorbitol dapat diubah menjadi fruktosa.

Hanafi, M. 2010. Fruktose, Sorbitol dan Galaktose. (Online), (http://mhanafi123.files.wordpress.com/2010/03/5-fruktose-sorbitol-galaktose.ppt), diakses 04 September 2015.